Язва двенадцатиперстной кишки – это дефект стенки двенадцатиперстной кишки, который возникает в результате действия кислоты на слизистую оболочку. В отличие от поверхностного дефекта слизистой (эрозии), язва заживает с образованием рубца.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки наиболее часто возникает вследствие инфицирования Helicobacter Pylori. Язва может развиться вследствие повышенной кислотности в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, язвенные процессы могут развиваться при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, аспирин, ибупрофен и другие).
Развитию язвы способствует курение, частое употребления алкоголя, неправильное питание.
Доказано, что при работе в ночное время смену риск развития язвы повышается на 50%.
• Метеоризм.
• Тошнота.
• Вздутие живота.
• Отрыжка кислым содержимым.
• боль в нижней части живота (эпигастрии) наиболее распространенный симптом. Болевые ощущения часто возникают во время голода и проходят после приема пищи. Боль может отдавать в область сердца, в спину (характерно для язвы луковицы, изменений привратника). Часто боль возникает в ночное время.
При отсутствии лечения может возникать рвота с кровью. Также кровь можно обнаружить в кале. Такие симптомы свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения, которое опасно для жизни больного.
В отдельных случаях наблюдается бессимптомное течение заболевания. Бессимптомная форма заболевания часто наблюдается у больных пожилого возраста.
• Общий анализ крови – наблюдаются признаки анемии.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Рентгенологический метод исследования – обнаруживаются нарушение гастродуоденальной моторики, рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
• Исследование кислотообразующей функции – внутрижелудочная рН-метрия, суточный мониторинг внутрижелудочного рН. При язве двенадцатиперстной кишки отмечаются повышенные или нормальные (реже) показатели кислотной продукции.
• Эндоскопический метод исследования (фиброэзофагогастродуоденоскопия) подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его глубину, локализацию, размеры, форму, позволяет оценить состояние дна, краев язвы, определить сопутствующие изменения слизистой оболочки.
• Биопсия с проведением гистологического исследования дает возможность исключить злокачественный характер поражения.
• Исследования инфицирования Helicobacter pylori (дыхательный тест, серологические реакции).
• Электрогастроэнтерография, антродуоденальная манометрия – позволяют определить нарушения гастродуоденальной моторики.
• Острая язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) с прободением;
• Острая язва ДПК с кровотечением;
• Острая язва ДПК с кровотечением и прободением;
• Хроническая или неуточненная язва ДПК с кровотечением;
• Острая язва ДПК без кровотечения и прободения;
• Хроническая или неуточненная язва ДПК с прободением;
• Хроническая язва ДПК без кровотечения и прободения;
• Хроническая или неуточненная язва ДПК с кровотечением и прободением;
• Неуточненная как острая или хроническая язва ДПК без кровотечения или прободения.
Язва двенадцатиперстной кишки может осложняться состояниями, угрожающими жизни пациента, поэтому при возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Пациент должен придерживаться специальной диеты.
• Кровотечение;
• Прободение (перфорация) язвы;
• Стеноз привратника.
Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки заключается в регулярном, соблюдении здорового образа жизни, правильном питании. Желательно исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
Для профилактики обострений следует придерживаться диеты, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Не рекомендуется работа в ночную смену.