+380 44 374 33 53
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней (мочевых конкрементов) в мочевыводящих путях (почечных чашечках, лоханках), что возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме.
Точная причина неизвестна. Выделяют следующие факторы, способствующие образованию камней:
Кроме того, развитию мочекаменной болезни могут способствовать различные экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) влияния: проживание в эндемической зоне, употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, антацидов, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов), несбалансированное питание.
Мочекаменная болезнь часто не проявляться длительное время и обнаруживаться случайно при проведении плановых медицинских обследований. Может возникать небольшой дискомфорт в области поясницы, раздражение наружного отверстия уретры после мочеиспусканий, жжения при мочеиспускании, особенно после употребления алкоголя, копченой, пряной и острой пищи.
Наиболее типичный симптом мочекаменной болезни – это приступы почечной колики, возникающие вследствие закупорки мочевыводящих путей конкрементом и острым нарушением оттока мочи. Для почечной колики характерны острые нестерпимые боли в области поясницы, сменяющиеся тупыми, тянущими болями. Моча может окрашиваться кровью в красный цвет. При анализе в моче выявляют мочевые конкременты (камни, песок). Спровоцировать приступы почечной колики могут интенсивные физические нагрузки, бег, поднятие тяжестей, тряска, падение. Боль, как правило, стихает под воздействием тепла.
На фоне МКБ может развиваться воспалительный процесс. В таких случаях к описанным симптомам присоединяются проявления пиелонефрита (озноб, ноющие боли в области поясницы, повышение температуры тела, пиурия).
Тяжелым осложнением заболевания может стать полное прекращение мочеиспускания (анурия). В таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основой диагностики заболевания является клиническая картина, объективный осмотр врача, данные лабораторных исследований (биохимический анализ мочи, общий анализ мочи), ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей. Рентгенологические исследования (ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелография) выполняются по показаниям. Компьютерную томографию проводят с целью выяснения особенностей ангиоархитектоники, анатомо-функционального состояния мочевыводящих путей и почек, уточнения локализации камней, их структурной плотности, выявления возможных аномалий мочевых путей, сопутствующей патологии органов брюшной полости.
Наиболее информативными методами диагностики заболевания являются СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), которые дают возможность трехмерной реконструкции изображений, виртуальной эндоскопии, детализации размеров, локализации и плотности камней. Современные виды компьютерной томографии позволяют выявить конкременты любой рентгенопозитивности и локализации.
Магнитно-резонансная урография дает возможность определить уровень обструкции мочевыводящих путей без контрастирования при непереносимости рентгеноконтрастных веществ у больных с почечной коликой.
По локализации:
По виду камней:
По течению болезни:
Особые формы мочекаменной болезни:
При выявлении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к терапевту или урологу.
Хронический калькулезный пиелонефрит возникает у значительного числа больных МКБ. Часто также развивается острый калькулезный пиелонефрит. Нарушенный отток мочи на фоне хронического воспалительного процесса может приводить к развитию нефросклероза (сморщивания почки), что сопровождается нарушением функционального состояния почки, развитием нефрогенной артериальной гипертензии.
Наиболее опасное осложнение мочекаменной болезни – развитие острой или хронической недостаточности почек (хроническая почечная недостаточность).
Необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться активного образа жизни, рационального питания, своевременно лечить заболевания мочевыделительной системы.
