+380 44 374 33 53
Меню
> Болезни > Надпочечниковая недостаточность
Рубрики каталога Абцесс легкого Авитаминоз Аденоиды Аденома простаты Аднексит Акне Алкоголизм Аллергия Алопеция Аменорея Анальная трещина Ангина, острый тонзиллит Анемия Анорексия Аритмия Артриты, Артроз Астения Астма бронхиальная Атеросклероз Бесплодие Бессонница, Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Бородавки Брадикардия Бронхит Вагинит (кольпит) Варикоз Варикоцеле Вегетативная дисфункция Вегето-сосудистая дистония Вирус папилломы человека (ВПЧ) Витилиго Волчанка Воспаление легких Гайморит Гангрена Гастрит, гастроэнтеронолит Гастродуоденит Гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэнтерит Гельминты (глисты, аскариды, лямблии) Гематома Гемморой, запоры Гепатит Герпес губ, гениталий, век, глаз Гипертензия Гипертония, криз Глаукома Гломерулонефрит Гормональные нарушения Грибковые заболевания Грипп Демодекс Дерматит Диабет Дисбактериоз Дискинезия желчевыводящих путей Диспепсия Дистония Диффузная кистозноя мастопатия Диффузный зоб Дуоденит Желудок Желчнокаменная болезнь, Жировая эмболия Задержка мочи Запор Зоб, эндокринная система Зрение Зуд Зуд вульвы Изжога Иммунная система Импотенция Инсульт Интоксикация Инфаркт, ИБС Истощение Ишиас Камни в почках Кандидоз Карбункул Карцинома молочной железы Катаракта Кашель Киста Кишечная инфекция Климакс Коклюш и паракоклюш Колит Кольпит Коньюктивит Кровотечение Ларингит, фарингит, лёгкие Лейкоз Лимфаденит Лимфостаз Липоматоз Лихорадка Лишай Лямблиоз Малокровие Мастит Мастодиния Мастопатия Мигрень Микозы стоп Миома Мочекаменная болезнь Мышечная дистрофия Надпочечников дисфункция Надпочечниковая недостаточность Нарушение менструального цикла Нарушение обмена веществ Нарушение сна Нарушения сердечного ритма Нарыв Насморк (ринит) Невралгия Неврит Неврозы, нервно-психические нагрузки Невропатия Недержание мочи Нейродермит Нефрит Облучение Облысение Ожирение, Ожоги Описторхоз Опухолевые заболевания ОРЗ Остеоартроз Остеомиелит Остеопороз Остеохондроз Отек Отморожение (обморожение) Отравления (химические, пищевые, алкогольные) Панкреатит острый и хронический Пародонтоз Педикулез Печень Пиелонефрит Пиодермия Плеврит Плеврит лёгких Подагра Поликистоз почек Полип Понос (диарея) Преждевременная эякуляция Препараты для похудения и коррекции фигуры Пролежень Простатит Псориаз Радикулит Рак Рахит Ревматизм Ревматоидный артрит Рожа Сальпингит Саркома Свищ Себорея Сердечная недостаточность Синусит Стафилококк Стенокардия Стоматит Стрептококковая инфекция Стресс, сна нарушения Судорги Токсикоз Трихинеллез Тромбоз Тромбофлебит Туберкулёз Угри, фурункулёз Уретральный синдром (уретрит) Урологические заболевания Ушиб Фарингит Фиброз Хламидиоз Холецистит, холангит Целюліт Цирроз печени Цистит Шум в ушах Щитовидная железа Экзема Эндокринология Эндометриоз Энтероколит Энурез Энцефалопатия Эпилепсия Эрозия шейки матки Язва Язва двенадцатиперстной кишки Язва желудка

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) – это патологическое состояние, обусловленное недостаточной функциональностью или полным прекращением функционирования коры надпочечников, вызванным либо непосредственно их поражением, либо нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции их функций. Частота заболеваемости данной патологией составляет около 4-6 случаев на 100 тыс. населения в год. 

надпочечниковая недостаточность фото

 

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев (до 98%) причины возникновения первичной надпочечниковой недостаточности остаются неизвестными. При этом характер идиопатической атрофии коры надпочечников аутоиммунный. В 60% случаев у таких больных наблюдаются аутоиммунные поражения и других внутренних органов. Реже причинами возникновения первичного гипокортицизма являются туберкулёзное поражение ткани надпочечников, адренолейкодистрофия (редкий генетический дефект Х-хромосомы, приводящий к накоплению жирных кислот в коре надпочечников с их последующей дистрофией), метастатические поражения, коагулопатии, ВИЧ-ассоциированные инфекции, инфаркты надпочечников и двусторонняя адреналэктомия. Факторами, способствующими развитию надпочечниковой недостаточности могут быть: 

 

 

·  амилоидоз надпочечников;

·  сифилис;

·  тяжёлые гнойные и грибковые заболевания;

·  приём некоторых лекарственных средств (кетоконазола, антикоагулянтов, барбитуратов, блокаторов стероидгенеза, спиронолактона и др.);

·  пороки сердца;

·  злокачественные новообразования.

Вторичная недостаточность коры надпочечников развивается вследствие опухолевых или деструктивных процессов в гипоталамо-гипофизарной системе, что приводит к снижению синтеза АКТГ (адренокортикотропного гормона) или кортикотропин-рилизинг гормона. Таким образом, вторичная надпочечниковая недостаточность может развиваться на фоне:

·  сосудистой патологии (аневризмы сонной артерии, кровоизлияний и инсультов в гипофизарно-гипоталамической области);

·  опухолей гипофиза и гипоталамуса (аденомы гипофиза и гипоталамуса, краниофарингиомы и пр.);

·  деструктивных лечебных вмешательств (хирургические вмешательства и лучевая терапия в области турецкого седла, длительный приём глюкокортикостероидов);

·  гранулематозных процессов в гипоталамо-гипофизарной области (аутоиммунный или гранулематозный гипофизит, саркоидоз, сифилис).

Симптомы надпочечниковой недостаточности 

надпочечниковая недостаточность фото

 

Клиническими проявлениями надпочечниковой недостаточности могут быть быстрая утомляемость, снижение аппетита, похудение, раздражительность, депрессивные состояния, парестезии, снижение либидо, диспепсические явления, боли в животе, мышечные боли, нарушения стула, кожные проявления, гипотензия. Кожными проявлениями могут быть витилиго (обесцвеченные участки кожи) и участки гиперпигментации.

Диагностика

В диагностике надпочечниковой недостаточности применяются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

·  биохимический анализ крови (с определением уровня глюкозы крови, содержания калия, натрия);

·  анализ крови на гормоны надпочечников (альдостерон, кортизол, ренин), а также АКТГ;

·  анализ мочи на 17-ОКС и свободный кортизол;

·  анализ крови на наличие аутоантител к надпочечниковой 21-гидроксилазе;

·  ультразвуковое исследование надпочечников;

·  КТ и МРТ надпочечников;

·  КТ и/или МРТ турецкого седла (при подозрении на вторичную форму);

·  молекулярно-генетическое исследование (при подозрении на наследственную форму заболевания).

Классификация

В зависимости от сроков возникновения нарушений функции коры надпочечников выделяют острую и хроническую надпочечниковую недостаточность.

По причинам возникновения заболевания различают первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность. Некоторые авторы отдельно выделяют ятрогенную форму гипокортицизма. 

болезнь аддисона фото

 

Действия пациента

При появлении вышеописанных симптомов заболевания рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. 

Осложнения

Одним из наиболее опасных осложнений надпочечниковой недостаточности является развитие надпочечникового криза, нередко сопровождающегося сердечной недостаточностью, коматозными состояниями с летальным исходом.

Профилактика надпочечниковой недостаточности

Специфической профилактики данной патологии не существует. Рекомендуется избегать травм головы, инфекционных заболеваний и своевременно лечить заболевания, приводящие к развитию надпочечниковой недостаточности. 

 

Полынь – Целебная горечь Полынь – Целебная горечь Цена: 87.00 грн. Доставка 1 день Подробнее
Гриб Веселка 60к Гриб Веселка 60к Цена: 220.00 грн. Доставка 1 день Подробнее