+380 44 374 33 53
Меню
> Болезни > Пролежень
Рубрики каталога Абцесс легкого Авитаминоз Аденоиды Аденома простаты Аднексит Акне Алкоголизм Аллергия Алопеция Аменорея Анальная трещина Ангина, острый тонзиллит Анемия Анорексия Аритмия Артриты, Артроз Астения Астма бронхиальная Атеросклероз Бесплодие Бессонница, Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Бородавки Брадикардия Бронхит Вагинит (кольпит) Варикоз Варикоцеле Вегетативная дисфункция Вегето-сосудистая дистония Вирус папилломы человека (ВПЧ) Витилиго Волчанка Воспаление легких Гайморит Гангрена Гастрит, гастроэнтеронолит Гастродуоденит Гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэнтерит Гельминты (глисты, аскариды, лямблии) Гематома Гемморой, запоры Гепатит Герпес губ, гениталий, век, глаз Гипертензия Гипертония, криз Глаукома Гломерулонефрит Гормональные нарушения Грибковые заболевания Грипп Демодекс Дерматит Диабет Дисбактериоз Дискинезия желчевыводящих путей Диспепсия Дистония Диффузная кистозноя мастопатия Диффузный зоб Дуоденит Желудок Желчнокаменная болезнь, Жировая эмболия Задержка мочи Запор Зоб, эндокринная система Зрение Зуд Зуд вульвы Изжога Иммунная система Импотенция Инсульт Интоксикация Инфаркт, ИБС Истощение Ишиас Камни в почках Кандидоз Карбункул Карцинома молочной железы Катаракта Кашель Киста Кишечная инфекция Климакс Коклюш и паракоклюш Колит Кольпит Коньюктивит Кровотечение Ларингит, фарингит, лёгкие Лейкоз Лимфаденит Лимфостаз Липоматоз Лихорадка Лишай Лямблиоз Малокровие Мастит Мастодиния Мастопатия Мигрень Микозы стоп Миома Мочекаменная болезнь Мышечная дистрофия Надпочечников дисфункция Надпочечниковая недостаточность Нарушение менструального цикла Нарушение обмена веществ Нарушение сна Нарушения сердечного ритма Нарыв Насморк (ринит) Невралгия Неврит Неврозы, нервно-психические нагрузки Невропатия Недержание мочи Нейродермит Неприятный запах изо рта Нефрит Облучение Облысение Ожирение, Ожоги Описторхоз Опухолевые заболевания ОРЗ Остеоартроз Остеомиелит Остеопороз Остеохондроз Отек Отморожение (обморожение) Отравления (химические, пищевые, алкогольные) Панкреатит острый и хронический Пародонтоз Педикулез Печень Пиелонефрит Пиодермия Плеврит Плеврит лёгких Подагра Поликистоз почек Полип Понос (диарея) Преждевременная эякуляция Препараты для похудения и коррекции фигуры Пролежень Простатит Псориаз Радикулит Рак Рахит Ревматизм Ревматоидный артрит Рожа Сальпингит Саркома Свищ Себорея Сердечная недостаточность Синусит Стафилококк Стенокардия Стоматит Стрептококковая инфекция Стресс, сна нарушения Судорги Токсикоз Трихинеллез Тромбоз Тромбофлебит Туберкулёз Угри, фурункулёз Уретральный синдром (уретрит) Урологические заболевания Ушиб Фарингит Фиброз Флебит Хламидиоз Холецистит, холангит Целюліт Цирроз печени Цистит Шум в ушах Щитовидная железа Эзофагит Экзема Эндокринология Эндометриоз Энтероколит Энурез Энцефалопатия Эпилепсия Эрозия шейки матки Язва Язва двенадцатиперстной кишки Язва желудка

Пролежень

Пролежень – некроз мягких тканей вследствие постоянного давления. Пролежни сопровождаются местными нарушениями нервной трофики, кровообращения.

 

Причины возникновения

Пролежни развиваются у лежачих больных, которые вынуждены долгое время находиться в постели.

Возникновению пролежней способствуют:

  • Слишком малый или большой вес пациента.
  • Недержание мочи или кала.
  • Недостаточный уход за больным.
  • Сухость кожи.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях.
  • Анемия.
  • Повышение или понижение температуры тела.
  • Ограниченная подвижность.
  • Недостаточное белковое питание.

Симптомы пролежней

Потенциальными для образования пролежней являются места над костными выступами на теле, сдавливающиеся при сидении или лежании. В таких местах слабо выражена подкожно-жировая клетчатка, при этом давление костных выступов выражено сильнее. При позиции больного на спине такими местами являются пятки, локти, крестец, затылок, седалищные бугры, лопатки. Если больной лежит на боку, то образование пролежней вероятно на бедре сбоку, по бокам лодыжек, коленей. В позе на животе – скулы, область лобка.

 

пролежни стадии

Степени тяжести:

 

Степень I: кожный покров не нарушен, определяется устойчивая гиперемия, которая не проходит после прекращения давления.

Степень II: наличие поверхностного нарушения целостности кожи с распространением на подкожно-жировую клетчатку. Определяется отслойка эпидермиса, стойкая гиперемия.

Степень III: характерно разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя. Могут быть выделения из раны.

Степень IV: характерно глубокое поражение мягких тканей, наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (вплоть до сухожилия, кости).

Диагностика

Важно ежедневно осматривать лежачего больного. Покрасневшее или побледневшее пятно, которое не исчезает в течение нескольких минут после смены положения тела, является маркером начальной стадии образования пролежня. Образование пролежней на пятках может протекать незаметно из-за толстого эпидермального слоя кожи. Тревожным сигналом начала образования пролежня пяточных бугров служит образование белого пятна.

 

Классификация

 

С учетом размера поражения различают:

•  небольшой пролежень (диаметром до 5 см);

•  средний пролежень (5–10 см);

•  большой пролежень (10–15 см);

•  гигантский пролежень (более 15 см).

Отдельно выделяют свищевую форму пролежня: в мягких тканях образуется большая полость, которая сообщается с наружной средой через свищ (небольшое отверстие на коже). Полость может располагаться на значительном расстоянии от раны. При свищевой форме часто наблюдается остеомиелит подлежащей кости.

Действия пациента

Необходимо выбрать мягкий, но упругий матрас. Ложе должно быть ровным – без бугров, ямок. Следует ежедневно осматривать кожу. Положение тела пациента необходимо часто менять, в том числе и в ночное время (не реже, чем каждые 2–3 часа). Под места костных выступов следует дополнительно подкладывать валики, мягкие подушки, специальные круги. Под неподвижные конечности можно подкладывать мешочки, наполненные круглым зерном (пшеном). Под крестец подкладывают специальный резиновый круг. 

Самое тяжелое осложнение пролежня – сепсис (бактерии распространяются по организму с током крови), который может стать причиной полиорганной недостаточности, летального исхода.

Пролежни могут привести к развитию гнойного артрита, флегмоны, контактного остеомиелита подлежащей кости, раневого миаза. При поражении стенок сосудов возможно кровотечение.

В редких случаях в области длительно незаживающих пролежней может развиться рак кожи.

Профилактика пролежней

В профилактических мероприятиях нуждаются лежачие больные, люди, страдающие частичной неподвижностью, пользующиеся креслом-каталкой, больные с недержанием мочи/кала, ожирением, сахарным диабетом, с последствиями перенесенного инсульта, истощенные больные.

Принципы профилактики:

•  уменьшение трения, сдавления или сдвига;

•  снижение влажности кожи;

•  уменьшение раздражителей кожи;

•  полноценное питание, личная гигиена;

•  регулярность и правильность отправлений (мочи, кала).

 

асквама мазь 30г асквама мазь 30г Цена: 85.00 грн. Доставка 1 день Подробнее
Асквама мазь Асквама мазь Цена: 50.00 грн. Доставка 1 день Подробнее
Олія  обліпихи 250мл Олія обліпихи 250мл Цена: 80.00 грн. Доставка 1 день Подробнее