+380 44 374 33 53
Рахит - заболевание, характеризующееся нарушением метаболических процессов, главным образом, фосфорно-кальциевого обмена, нарушением формирования костей, а также расстройством деятельности органов и систем вследствие дефицита витамина D и его метаболитов.
Рахит является детским заболеванием, встречающимся у детей грудного и раннего возрастов.
Выделяют несколько причин развития рахита у детей:
· Дефицит ультрафиолетового облучения. Более 90% витамина D человеческий организм получает благодаря действию ультрафиолетовых солнечных лучей.
· Нахождение ребенка на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, в которых не содержится витамин D.
· Длительное нахождение на молочном вскармливании и позднее введение прикорма. Также причиной развития рахита может стать и пищевая ценность прикорма. Если прикорм не содержит достаточное количество продуктов животного происхождения (куриный желток, творог, масло, рыба, мясо), то это может привести к дефициту витамина D.
· Недоношенность ребенка, которая предрасполагает к рахиту.
· Синдром мальабсорбции, при котором отмечается нарушение всасываемости питательных веществ.
· Наследственные нарушения обмена витамина D, кальция и фосфора.
Начальный период рахита возникает обычно в возрасте 2-4 месяцев (иногда раньше). У ребенка начинают проявляться симптомы поражения нервной системы и вегетативные изменения. Младенец становится капризным и беспокойным, вздрагивает при громком звуке и реагирует на яркое освещение. Для данного периода характерно нарушение сна, у малыша появляется потливость, главным образом головы, в области затылка отмечается облысение. Спустя 2-3 недели размягчаются кости черепа и снижается тонус мышц.
В период разгара наблюдаются изменения костной системы. У ребенка появляется асимметричность головы, происходит увеличение лобной кости и уплощается затылок. Отмечаются изменения в грудной клетке, а в местах перехода костных тканей в хрящевые появляются уплотнения.
Диагностикой рахита занимаются врачи-педиатры или семейные врачи. Строго специфических особенностей при рахите не наблюдается, поэтому диагноз ставится на основании клинического обследования с учетом данных анализов крови и мочи.
При лабораторном исследовании крови и мочи обнаруживается:
· пониженный уровень кальция (как общего, так и ионизированного);
· снижение уровня фосфора;
· повышенный уровень щелочной фосфатазы;
· отрицательная или слабо-положительная реакция мочи по Сулковичу.
В зависимости от периода различают начальный период рахита, период разгара, репарации и период остаточных явлений.
По тяжести процесса рахит может быть легким, средним и тяжелым.
По характеру течения различают острый, подострый и рецидивирующий рахит.
Симптомы рахита, как правило, определяются в очень раннем возрасте, после чего врач назначает соответствующее лечение, которого неукоснительно следует придерживаться.
Осложнениями рахита могут быть неправильный прикус, нарушение осанки, предрасположенность к кариесу. У женщин это может быть сужение костей таза, что значительно осложняет роды.
Профилактика рахита сводится к сбалансированному питанию, богатому витамином D, кальцием и фосфором. Рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца, рыбу и мясо. Для лиц, живущих в северных районах, а также детей на искусственном вскармливании рекомендован дополнительный прием витамина D и минералов. Профилактической мерой в отношении рахита является достаточное нахождение на свежем воздухе.
