Стенокардия

Товаров на странице: 12 24 36 Сортировать: Сбросить сортировку Убывание цены Возростание цены Спецпредложения

Стенокардия – это заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями за грудиной. Как правило, боль возникает внезапно при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, после приема пищи. Боль может иррадиировать в область левого плеча, шеи, челюсти, лопатки и подлопаточную область.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Основной причиной стенокардии является кислородное голодание сердечной мышцы из-за недостаточного притока к ней крови. Такая недостаточность может быть обусловлена сужением просвета коронарных артерий. В свою очередь сужение коронарных артерий развивается из-за атеросклеротических поражений сосудов и спазмов. В некоторых случаях сужение просвета артерии может возникать из-за наличия воспалительного заболевания, например сифилитического мезаортита. Приступ стенокардии также развивается при отравлении угарным газом (также развивается кислородное голодание).

Факторами развития стенокардии являются: наследственная предрасположенность, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, курение.

СИМПТОМЫ

Основными симптомами стенокардии являются болевые ощущение в области грудной клетки. Боли могут быть давящими, жгучими, в некоторых случаях могут сопровождаться повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой. Боль, как правило, иррадиирует в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, область лопаток. Иногда у больных возникает чувство стеснения в груди и замедление дыхания.

Безболезненные формы стенокардии почти никогда не встречаются.

ДИАГНОСТИКА

Поставить диагноз, только лишь основываясь на наличии болей в груди, невозможно. Врачу необходимо собрать анамнез, а также провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, главным образом, ЭКГ в состоянии покоя и при выполнении физических нагрузок.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие исследования:

холтеровское мониторирование;
велоэргометрия;
коронарография;
стресс-тест с применением радиоизотопных веществ;
ангиограмма;
другие методы исследования.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Выделяют три вида стенокардии:

Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) – развивается в ответ на один из видов физических нагрузок. Приступ длится примерно 15 минут, купируется 1 таблеткой нитроглицерина.
Нестабильная стенокардия (стенокардия покоя) – может возникать при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Продолжительность приступа обычно дольше, чем в случае со стабильной стенокардией. Купировать приступ 1 таблеткой нитроглицерина часто не удается.
Вариантная стенокардия (вазоспастическая).

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА

При болевых ощущениях в области груди необходимо обратиться к врачу. Самолечение в данном случае не приемлемо, поскольку симптоматика достаточно неспецифична и может указывать на другие заболевания, требующих совершенно другого лечения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Стенокардия может осложняться аритмиями, желудочковой тахикардией, фибрилляцией желудочков, предсердно-желудочковыми блокадами. Также возможно развитие застойной сердечной недостаточности, кардиогенного шока, инфаркта миокарда, перикардита, эмболии легочной артерии. Осложнения также могут быть связаны с лечением стенокардии. Так, применение тромболитиков увеличивает вероятность развития кровотечений.