Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное абсолютной или относительной нехваткой гормона инсулина, при которой развивается гипергликемия. Заболевание протекает в хронической форме и характеризуется нарушением не только углеводного, но и жирового, белкового, минерального и водно-электролитного обменов.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ
В настоящее время доказано, что сахарный диабет развивается в результате генетической предрасположенности. Обнаружение ряда генетических вариаций, которые значительно чаще встречаются у диабетиков, позволило установить наследственную природу данного заболевания.
Некоторые исследования показывают, что сахарный диабет первого типа наследуется с 3-7% вероятностью со стороны отца и с 8-10% вероятностью со стороны матери. Если же оба родителя болеют сахарным диабетом первого типа, то риск передачи его детям возрастает до 70%. Что касается сахарного диабета второго типа, то он наследуется с почти 80% вероятностью как со стороны матери, так и со стороны отца. Если же оба родителя болеют сахарным диабетом второго типа, то вероятность развития его у детей приближается к 100%, правда болезнь чаще всего реализуется в зрелом возрасте.
Что касается предрасполагающих факторов развития сахарного диабета, то среди них выделяют:
- Ожирение. При ожирении в организме вырабатывается толерантность к глюкозе, что ухудшает ее проникновение в мышечные клетки. Так глюкоза скапливается в крови, что способствует развитию сахарного диабета второго типа. Ожирение относится к тем факторам, которых человек в силах изменить. Правильное питание и физические нагрузки изменят ситуацию к лучшему.
- Некоторые заболевания, при которых происходит поражение бета-клеток поджелудочной железы. К таким болезням относятся панкреатит, рак поджелудочной железы и болезни других желез внутренней секреции. Одним из провоцирующих факторов в данном случае может выступать и травма.
- Вирусные инфекции. Некоторые вирусные инфекции (например, краснуха, грипп, ветряная оспа, гепатит и другие) могут стать серьезным провоцирующим фактором, особенно для лиц, имеющих предрасположенность к сахарному диабету и страдающих ожирением.
- Нервные стрессы – серьезный фактор для лиц, имеющих наследственную предрасположенность.
- Возраст. Естественно, чем старше человек, тем выше вероятность заболеть сахарным диабетом второго типа. Что касается сахарного диабета первого типа, то он, как правило, реализуется в подростковом и молодом возрасте.
- Малоподвижный образ жизни.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, тиазидных диуретиков и стероидных гормонов).
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Различают сахарный диабет 1 и 2 типов. Патогенез сахарного диабета первого типа заключается в недостаточности секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Сахарный диабет второго типа развивается вследствие снижения чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).
Также различают гестационный сахарный диабет, возникающий во время беременности, и MODY-диабет, представляющий группу аутосомно-доминантных заболеваний, характеризующихся ухудшением секреторной деятельности бета-клеток поджелудочной железы.
СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Симптомы сахарного диабета различают в зависимости от его типа. Рассмотрим основные симптомы сахарного диабета первого типа, второго типа и сахарного диабета у детей.
- Симптомы сахарного диабета первого типа. Как правило, симптомы сахарного диабета первого типа нарастают достаточно быстро. Характерные проявления заболевания развиваются в течение нескольких дней. В ряде случаев больной внезапно впадает в диабетическую кому. В таком случае больного следует незамедлительно отправить в больницу. К симптомам сахарного диабета также относятся усиленная жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, частое мочеиспускание, плохое заживание ран, кожный зуд и другие.
- Симптомы сахарного диабета второго типа. Длительное время сахарный диабет второго типа протекает без явных симптомов. Это так называемое состояние преддиабета, когда у больного все еще имеются шансы избежать развития патологии. Одним из первых симптомов сахарного диабета второго типа является повышенная утомляемость, однако на нее мало кто обращает внимания, все списывая на переутомление, погоду и другие жизненные обстоятельства. Со временем у больного ухудшается зрение, возникают проблемы с памятью. Из-за повышенного содержания глюкозы в крови у человека возникает склонность к развитию инфекционных заболеваний (особенно грибковых). У женщин нередко на фоне сахарного диабета развивается молочница. У больных отмечается усиленная жажда (они употребляют до 3-5 литров жидкости в сутки). В тяжелых случаях на ногах появляются язвы из-за нарушения трофики в тканях.
- Симптомы сахарного диабета у детей. Симптомы сахарного диабета у детей схожи с классическими проявлениями данного заболевания у взрослых, однако, чем раньше у ребенка разовьется сахарный диабет, тем его симптомы будут отличаться от тех, которые наблюдаются у взрослых.
А сейчас мы вам расскажем, почему при сахарном диабете возникают некоторые вышеописанные симптомы. Эту информацию полезно знать лицам, имеющим предрасположенность к диабету.
- Усиленная жажда и учащенное мочеиспускание. Почему при диабете возникает усиленная жажда? Все дело в том, что когда в крови повышается уровень сахара, то глюкоза начинает проникать в мочу. Однако проходит она туда не в чистом виде, а в связанной с несколькими молекулами воды. Таким образом, организм усиленно теряет жидкость, а у больного отмечается учащенное мочеиспускание. Он вынужден просыпаться по нескольку раз за ночь.
- Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При сахарном диабете уровень глюкозы в крови высокий, но клетки не в состоянии поглощать сахар (из-за низкого уровня инсулина или из-за развития к ней толерантности). При таких обстоятельствах, когда организм не в состоянии полноценно питаться глюкозой, то он переходит на питание жировыми запасами. При расщеплении жиров образуются кетоновые тела (среди которых бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон). При значительном повышении уровня кетоновых тел в крови они начинают выделяться с выдыхаемым воздухом. Так возникает характерный запах ацетона.
- Кетоацидоз. При повышении кетоновых тел в организме увеличивается кислотность крови. Уровень рН крови должен четко находится в пределах 7,35 – 7,45. Даже незначительные отклонения от этих показателей приводят к серьезным последствиям вплоть до диабетической комы.
- Повышенный аппетит при сахарном диабете. Поскольку при сахарном диабете либо не хватает инсулина, либо отмечена толерантность клеток к глюкозе, то организм из этого постоянно ощущает голод. Сигналы голода посылаются в мозг, а у человека из-за этого, естественно, повышается аппетит. И, несмотря на то, что пациент ест много, углеводы из пищи усваиваются очень плохо. Пока проблема с нехваткой инсулина не решится, больной будет ощущать голод.
- Инфекции при диабете. Почему при сахарном диабете повышается риск развития инфекций? Все дело в том, что уровень сахара при сахарном диабете повышается не только в крови, но и во всех жидкостях организма, в том числе в поте. А грибкам и бактериям только этого и нужно – влажная среда и обилие глюкозы. При нормализации уровня сахара в крови склонность к инфекционным заболеваниям кожи и кожный зуд исчезнут.
- Плохое заживление ран. При сахарном диабете раны плохо заживают из-за токсического воздействия повышенного уровня глюкозы на стенки кровеносных сосудов. Поскольку ткани кожи подвергаются постоянному токсическому воздействию, то процессы заживления в них происходят очень медленно.
ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти все соответствующие исследования. При обнаружении сахарного диабета пациенту необходимо четко выполнять все рекомендации врача, касающиеся приема медикаментов и ограничений в питании.
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
Сахарный диабет диагностируется с помощью проведения следующих лабораторных исследований:
- определение концентрации глюкозы натощак;
- проведение глюкозотолерантного теста;
- определение гликолизированного гемоглобина;
- анализ мочи на содержание сахара;
- анализ мочи на содержание ацетона (ацетон может присутствовать в моче и при иных нарушениях).
ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Острыми осложнениями сахарного диабета являются диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная кома, лактоцидотическая кома. К поздним осложнениям заболевания относятся: ретинопатии, диабетические микро- и макроангиопатии, полинейропатии, нефропатия, артропатии, диабетическая стопа, нарушение психики.
ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
Профилактика сахарного диабета заключается в избегании негативных факторов, способствующих развитию заболевания при существующей генетической предрасположенности. Особое это касается ожирения. Своевременная коррекция веса существенно снижает вероятность развития сахарного диабета.
