+380 44 374 33 53
Недержание мочи (инконтиненция) – патологическое состояние, которое проявляется непроизвольным выделением мочи.
Стрессовое недержание мочи возникает вследствие несостоятельности внутреннего сфинктера мочевого пузыря, сочетанного со слабостью мышц тазового дна, патологической подвижностью мочеиспускательного канала.
Ургентное недержание мочи обычно обусловлено синдромом гиперактивного мочевого пузыря. В таких случаях причиной недержания мочи являются непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры стенки мочевого пузыря (детрузора), которое возникает при наполнении мочевого пузыря. Синдром гиперактивного мочевого пузыря часто обусловлен неврологическими расстройствами (паркинсонизм, болезнь Альцгеймера). Если причина не установлена, то говорят об идиопатической гиперактивности мочевого пузыря.
Факторы, способствующие развитию недержания мочи:
Основным проявлением данного заболевания является непроизвольное выделение мочи, связанное со смехом, физической нагрузкой, чиханием, кашлем и т.п. Могут отмечаться эпизоды недержания мочи в положении лежа, при половом сношении, после употребления алкоголя.
Для установки диагноза производят учет функции мочевого пузыря. Рекомендуется ведение специального дневника, в котором отображается количество выпитой жидкости, выделенной мочи, число эпизодов недержания мочи.
Дополнительно применяют общеклинический анализ мочи (позволяет выявить наличие инфекции, патологических примесей в моче, других признаков патологии), проводят посев мочи (при подозрении на инфекцию), цитологический анализ (для исключения опухоли).
Специальные исследования:
Недержание мочи у взрослых делят на две большие группы: ургентное недержание мочи и стрессовое недержание мочи.
Для ургентного недержания мочи характерно наличие у больного императивного (т.е. непреодолимого, сильного) позыва к мочеиспусканию, после чего происходит непроизвольное мочеиспускание.
Стрессовое недержание мочи характеризуется возникновением непроизвольного мочеотделения при физической нагрузке, кашле, изменении положения тела, смехе, чихании, при этом отсутствует позыв на мочеиспускание.
Если у одного больного наблюдается сочетание стрессового и ургентного недержания, то говорят о смешанном недержании мочи.
Реже встречается недержание перенаполнения, при котором у больного происходит непроизвольное подтекание мочи на фоне переполненного мочевого пузыря, при этом больной не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь самостоятельно. Такое состояние может наблюдаться в терминальной стадии аденомы простаты у мужчин, при миоме матки у женщин.
При возникновении недержания мочи необходимо обратиться к врачу.
Недержание мочи может приводить к раздражению кожи мочой и появлению опрелости, дерматита, присоединению инфекции.
Недержание мочи способствует развитию инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит).
Кроме того, недержание мочи препятствует участию в некоторых сферах жизнедеятельности (например, занятия спортом).
Для профилактики развития недержания мочи вовремя лечить воспалительные заболевания мочевого пузыря, избегать переохлаждения, употребления алкоголя, избегать поднимания тяжестей.
