Алопеция – частичное или полное выпадение волос. Алопеция чаще наблюдается на волосистой части головы.
Ежедневно волосы подрастают примерно на 0,35 мм (15-16 см в год) и почти 100 волосинок выпадает за день, причем во время мытья головы это количество растет. В норме процесс выпадения волос остается незаметным.
АЛОПЕЦИЯ: ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Причины выпадения зрелых волос:
- Физиологические изменения организма после родов.
- Прием лекарственных средств (препараты, замедляющие свертывание крови, гормональные противозачаточные средства, ретиноиды, β-адреноблокаторы, интерферон, противоопухолевые препараты).
- Стресс (физический, психический).
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипопитуитаризм, гипертиреоз).
- Пищевые факторы (дефицит цинка, железа, нарушения питания).
Причинами выпадения растущих волос могут быть:
- Грибовидный микоз.
- Некоторые лекарственные средства (бромокриптин, противоопухолевые препараты, аллопуринол).
- Лучевая терапия.
- Отравления (мышьяк, висмут, золото, таллий, борная кислота).
Причины рубцового облысения:
- Инфекции (кожный лейшманиоз, лепра, гипертическая инфекция, сифилиз).
- Базальноклеточный рак.
- Воздействие физических факторов: щелочи, кислоты, ожоги, отморожение, облучение.
- Пигментные пятна.
- Аномалии развития волосяных луковиц.
- Рубцующаяся пузырчатка.
- саркоидоз.
- Красный плоский лишай.
Причины андрогенной алопеции:
- Гипертрофия коры надпочечников.
- Гиперплазия яичников.
- Гиперплазия гипофиза.
- Поликистоз яичников.
- Карциноид.
- Некоторые лекарственные средства (даназол, тестостерон, адренокортикотропный гормон, прогестероны, анаболические стероиды).
Причины травматической алопеции:
- Повреждение вследствие тугого завязывания бантов, заплетания кос.
- Трихотилломания – неудержимое желание выдергивать собственные волосы.
Причины дерматомикоза волосистой части головы:
- Грибы рода микроспорум.
- Грибы рода трихофитон.
СИМПТОМЫ АЛОПЕЦИИ
- Выпадение зрелых волос – рассеянное выпадение волос, что приводит к снижению плотности оволосения.
- Выпадение растущих волос – рассеянное выпадение растущих волос, возможно полное облысение.
- Рубцовая алопеция – блестящие гладкие участки на волосистой части головы, которые не содержат волосяных фолликулов.
- Андрогенная алопеция – выпадение волос, которое может развиваться у лиц обоих полов вследствие воздействия андрогенов (мужских половых гормонов) на клетки волосяных луковиц.
- Гнездная алопеция – выпадение волос в виде очагов округлой формы разной величины на отдельных участках бровей, кожи головы, области бороды. Очаги могут сливаться, увеличиваться, приводить к полному облысению. Причина не известна.
- Травматическая алопеция – выпадение волос вследствие хронического травмирования.
- Дерматомикоз волосистой части головы – ограниченные очаги отсутствия волос на волосистой части кожи головы, обусловленные грибком, иногда в сочетании с воспалительной реакцией. Сопровождается зудом, шелушением, воспалением.
ДИАГНОСТИКА АЛОПЕЦИИ
Обычно при алопеции проводят комплексное обследование пациента, включающее в себя исследование гормонального фона - исследование функций щитовидной железы и определения уровня мужских гормонов в крови. Так же необходимо проведение полного анализа крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое исследование крови и специальные тесты.
У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос - осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Для постановки диагноза проводят ряд исследований:
- Полный анализ крови.
- Исследование функций щитовидной железы.
- Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови.
- Реакция Вассермана для исключения сифилиса.
- Количество Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов.
- Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание за стержень волоса с целью его удаления. Проба положительна, если волос легко удаляется (характерно для гнездной формы).
- Микроскопическое исследование стержня волоса.
- Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия;
- Концентрация ферритина плазмы крови.
- Исследование очагов шелушения на наличие грибков;
- Биопсия волосистой части кожи головы с микроскопией.
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- Выпадение растущих волос.
- Выпадение зрелых волос.
- Рубцовая алопеция.
- гнездная алопеция.
- Травматическая алопеция.
- Андрогенная алопеция.
- Дерматомикоз волосистой части головы.
ОСЛОЖНЕНИЯ АЛОПЕЦИИ
Психологические расстройства.
ПРОФИЛАКТИКА
Волосы требуют тщательного и постоянного ухода. Людям с редкими, избыточно сухими или жирными волосами следует избегать причесок типа "конского хвоста", тугих кос и т.п.
Для здоровья волос важно здоровье организма в целом, поэтому необходимо своевременно лечить заболевания
