+380 44 374 33 53
Невропатия в психиатрии (neuropathia; греческий neuron нерв + pathos страдание, болезнь; синонимы: конституциональная нервность, эндогенная нервность, невропатическая конституция) — врождённое патологическое состояние с резко повышенной общей, особенно вегетативной, возбудимостью и нервно-психической истощаемостью.
Причины возникновения
Этиология и патогенез до конца не выяснены. В ряде случаев ведущая роль в возникновении невропатии принадлежит наследственному фактору. Имеют значение также органические повреждения головного мозга в период внутриутробного развития, например, при токсикозах, инфекциях, интоксикациях беременных, и перинатальная патология (внутричерепные родовые травмы, асфиксия при рождении, иммунологический конфликты). Случаи невропатии наследственно-конституционального происхождения относят к истинной невропатии, а экзогенно-органического генеза — к органической невропатии. Закреплению психических отклонений способствуют также недостатки воспитания.
Симптомы невропатии
Симптоматика наиболее выражена в возрасте до 3 лет и характеризуется повышенной чувствительностью ребёнка к любым внешним раздражителям, общим двигательным беспокойством, частым плачем, нарушениями ритма и глубины сна, разнообразными расстройствами пищеварения, а также пониженным аппетитом, замедленным жеванием, затруднённым переходом к плотной пище. При этом часто встречается повышенная склонность к аллергическим реакциям, острым респираторным заболеваниям; отмечается ряд психических отклонений — пугливость, боязнь всего нового, склонность к страхам.
В дошкольном возрасте повышенная вегетативная возбудимость несколько ослабевает, более заметными становятся психические нарушения: у одних, детей наблюдается повышенная аффективная возбудимость и раздражительность в сочетании с истощаемостью, у других — выраженная тормозимость в непривычной обстановке, пугливость, склонность к страхам, повышенная впечатлительность.
В школьном возрасте на первый план начинают выступать вегетативно-сосудистые расстройства: легко возникают изменение окраски кожных покровов, головные боли, головокружение, могут быть обмороки.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и данных анамнеза. Для дифференциации лечения и реабилитации имеет значение отграничение истинной и органической невропатии. В отличие от истинной невропатии проявления органической невропатии можно обнаружить уже у новорожденного; отмечают замедленный темп психического развития, проявления психоорганического синдрома, наличие неврологический микросимптоматики.
Виды заболевания
В соответствии с результатами исследований отечественных и зарубежных авторов различают три следующих клинико-этиологических типа синдромов невропатии:
Действия пациента
Родители должны уметь распознавать ранние признаки нервно-психических нарушений, своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.
Осложнения
Прогноз для жизни благоприятный.
Профилактика невропатии
Профилактика включает мероприятия по обеспечению нормального течения беременности и родов, имеет значение также проведение общих оздоровительных мероприятий (гимнастика, прогулки, соблюдение режима); правильное воспитание ребёнка без чрезмерной опеки.
