Брадикардия – это одна из разновидностей аритмии, при которой частота сердечных сокращений составляет меньше 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов брадикардия может рассматриваться в качестве нормы, однако часто свидетельствует о сердечной патологии.
Выраженная брадикардия (менее 40 ударов в минуту) ведет к развитию сердечной недостаточности, вследствие чего может понадобиться имплантация электрокардиостимулятора.
Брадикардия возникает вследствие негативных изменений в проводящей системе сердца, из-за чего нарушается распространение электрического импульса.
Нарушения могут возникать и в самом синусовом узле, вследствие чего нарушается сердечный ритм и развивается брадикардия (тахикардия или аритмия).
Причинами брадикардии могут быть различные органические изменения в сердечной мышце, например, атеросклероз коронарных артерий, миокардит, ишемическая болезнь сердца, постинфарктные рубцы и другие.
На сердечный ритм также влияет вегетативная нервная система, гормональный фон организма, инфекции и высокое артериальное давление.
Брадикардия может развиться и при приеме некоторых медикаментозных средств, и также при воздействии токсических лекарств.
По локализации нарушений различают синусовую брадикардию (связанная с нарушением автоматизма в синусовом узле), а также брадикардию при блокаде сердца (атриовентрикулярной или синоатриальной).
Уменьшение частоты сердечных сокращений (например, у спортсменов или в состоянии покоя) называется физиологической брадикардией, в то время как патологическая брадикардия развивается при различных заболеваниях сердца.
По течению патологическая брадикардия может быть острой (например, при инфаркте, миокардите, интоксикации) или хронической, например, при возрастных склеротических изменениях.
В зависимости от причин синусовая брадикардия может быть экстракардиальной, органической, токсической, лекарственной и брадикардией спортсменов.
Согласно еще одной классификации, выделяют следующие разновидности брадикардии:
Для брадикардии характерны следующие симптомы:
При брадикардии возможны частые приступы потери сознания. Тяжелыми осложнениями брадикардии являются сердечная недостаточность и внезапная остановка сердца, которая грозит смертельным исходом.
Профилактика брадикардии сводится к своевременному устранению экстракардиальных причин, токсических воздействий миокарда и органических поражений сердца.